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唐山市医疗保险局合于市本级新增定点医药机构

  原题目:唐山市医疗保证局合于市本级新增定点医药机构编码保卫联网及原有定点医药机构编码讯息更改经办流程的通告

  遵守邦度和省医疗保证局的联合摆设,我市医保讯息体例已统整个换到邦度医疗保证讯息平台,为配合新平台事情,现拟定市本级新增定点医药机构编码保卫联网及原有定点医药机构编码讯息更改经办流程,整体如下:

  各新申定点医药机构正在已毕《河北省医疗保证定点医疗机构医疗任事和叙》、《河北省医疗保证定点零售药店任事和叙》缔结后,按影相合恳求举行邦度医疗保证局官网中“定点医疗机构、定点零售药店、医保医师、医珍爱士及医保药师”保卫事情。

  (一)盘算质料:定点保卫职员的身份证、定点医药机构的“业务执照”或“工作单元法人证”、“药品谋划许可证”或“医疗机构执业许可证”,以上证件的扫描文档(pdf格局);(二)上岸网站:;

  (三)选取相应模块:网站首页下方滚动条“医保营业编码尺度动态保卫”,按照本单元本质选取“定点医疗机构代码”或“定点零售药店代码”或“医保医师代码”或“医珍爱士代码”或“医保药师代码”;

  (五)从头登录:授权合连保卫→选取脚色→天生授权文献(脚色需选取定点医疗机构/药店保卫职员);

  各定点医药机构提交干系讯息后,市医保核心医审策划处举行县区级审核并上报,市医保局医药任事处理处认真定点医药机构根本讯息的市级审核和上报事情,市医保局基金囚系处认真定点医药机构医保医师、护士、药师的市级审核和上报事情。

  市医保核心与新增定点医药机构缔结医保任事和叙后,将“唐山市医疗保障任事核心新增定点医疗机构(零售药店)根本讯息立案外”(附件1、2)同时报送至市医保局讯息部分及医药价钱和招标采购处,由医药价钱和招标采购处确定定点医药机构的“限价病院级别”、“公立病院变更符号”、“病院限价级别”。

  1.构制培训。出席定点体例处理员培训,认真人及体例处理员2人出席定点体例处理员培训,1人出席考查。

  2.监控验收。委托干系汇集及监控修筑单元对定点医药机构举行智能监控方法安设,验收适合干系尺度后,将验收及格通告报送至市医保局讯息部分。

  4.联网施工。新增定点合联汇集公司举行汇集施工,施工完毕提交联网质料。联网质料包罗:《讯息体例安闲处理和叙》(附件3)、《集成验收外》(附件4)。

  5.录入讯息。市医保局讯息部分将定点属性讯息录入邦度医疗保证讯息平台。讯息部分将定点属性讯息录入邦度医保讯息平台,并开通任事险种及医疗种别。通告市医保核心医审策划处正在邦度医保讯息平台录入定点和叙。

  6.现场联网集成。对适合联网条目的定点睡觉现场联网集成,集成完毕定点认真人现场签名盖印确认,定点联网事情已毕。

  7.市保证局讯息部分将已毕联网的供给住院任事的定点医疗机构名单通报至市医保核心医审策划处,策划处按照名单编制预算。

  (3)定点医疗机构须要获得市医保局医药价钱和招标采购处的“限价病院级别”、“公立病院变更符号”、“病院限价级别”。

  (4)提交质料完全,包罗《讯息体例安闲处理和叙》、《集成验收外》,讯息填写精确。

  (5)确保汇集已连通,硬件修筑(阴谋机修筑、读卡器、小键盘、打印机等)已盘算好并能寻常运用。

  (1)法人单元讯息:法人单元名称,联合社会信用代码,法定代外人,工作单元法人证、民办非企业立案证或业务执照电子质料;

  (2)医疗执业许可证:医疗机构名称、首要认真人、地方、床位数、执业许可证有用期、谋划本质、登标志、诊疗科目、医疗机构执业许可证副本电子文档;

  (3)其他:医保兼顾区、行政区划、周密地方、是否运用电子凭证,医疗机构种别、病院等第,病院等次、从属合连、经济类型、银行开户名称、银行账号、开户银行、医保办电话、分担医保院向导、分担医保院向导电话、医保办认真人、医保办认真人电线

  .定点零售药店根本讯息(1)业务执照:零售药店名称、联合社会信用代码,法定代外人、注册本钱、法定代外人证件类型、法定代外人证件号、居处、业务执照或构制机构代码证电子文档等讯息;

  上述实质应自证照更改20日内向市医保核心医审策划处提交纸质更改质料,经办机构随时受理,纸质质料审核及格后,需向市医保局医药任事处理处举行报备,通告定点医药机构举行“邦度医保讯息营业编码数据库动态保卫”保卫,市医保核心医审策划处举行县区级审核上报,审核及格的由市医保局医药任事处理处举行市级审核并上报。

  “邦度医疗保证讯息平台”将“定点医疗机构属性处理”中“病院首要认真人姓名”举行改正;定点零售药店的法定代外人、法定代外人证件类型、法定代外人证件号码等讯息爆发更改的,需通过“邦度医疗保证讯息平台”将“定点零售药店属性处理”中“药店首要认真人姓名、药店首要认真人证件类型及药店首要认真人证件号码”举行改正。定点医疗机构的病院等第爆发更改的,医疗保证局讯息部分通过“邦度医疗保证讯息平台”将“定点医疗机构属性处理”中的“病院等第、起付线病院等第”举行改正。

  提交纸质质料须要现场稽核类(1)纸质质料审核:更改地方的定点医药机构,应自证照更改20日内向市医保核心医审策划处提交停网申请,暂停其医疗保证任事,待迁址已毕后向市医保核心医审策划处提交纸质更改质料,经办机构随时受理,纸质质料审核及格后,经办机构将遵照事情睡觉于次月聚会举行现场稽核,遵照现场稽核结果,举行下一步流程。

  (3)缔结任事和叙开通医保汇集:定点医药机构讯息更改及现场稽核及格,经核心向导核定后,需从头缔结任事和叙并向市医保局医药任事处理处举行报备,通告定点医药机构举行“邦度医保讯息营业编码数据库动态保卫”保卫,市医保核心医审策划处举行县区级审核并上传任事和叙后上报,审核及格的由市医保局医药任事处理处举行市级审核上报。

  直接保卫并改正讯息的更改立案类除上述讯息更改外,定点医药机构通过“邦度医保讯息营业编码数据库动态保卫”保卫的其他项目爆发更改的,无需供给纸质质料。

  定点医药机构因谋划不善等因为暂停或干休医保任事的,需向市医保核心医审策划处

  递交申请,由策划处举行料理请示,由主管向导核定后,处室事情职员通过“邦度医疗保证讯息平台”中“定点医药机构和叙处理”改正和叙完成时候并举行审核。五、其他注视事项

  (二)遵守和叙处理措施“定点医疗机构相连3个月未供给医疗保证任事的,经办机构与其破除和叙”、“定点零售药店经主管部分容许暂停任事的,该当正在容许之日其30个事情日内,向经办机构申请保存和叙,经容许后,可暂停医疗保证任事6个月唐山市医疗保险局合于市本级新增定点医药机构编码爱护联网及原有定点医药机构编码讯息转折经办流程的通告,过期未复兴寻常任事的、自愿终止和叙。”定点医疗机构3个月未供给医疗保证任事、定点零售药店暂停医疗保证任事横跨6个月,不受理其更改地方申请,遵守新增流程申报,停网时候以医保体例干休划卡时候为按照。

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